一過性脳虚血（ＴＩＡ）の発症は、急激で５分以内に症状が完成し、２～３０分続きます。大脳へ行く血管系には内頸動脈系と椎骨動脈系とがあります。内頸動脈系のＴＩＡでは、半身の運動麻痺、感覚鈍麻、失語症、片眼の視野障害などの症状がみられます。椎骨脳底動脈系のＴＩＡではめまい、構音障害、物が二重に見える複視、意識障害を伴わないで下肢の脱力のために転ぶドロップアタックといった症状がみられます。
　診断には、頸動脈の超音波ドプラー検査が有用で、血管の内中膜の厚さや動脈硬化の指標になるプラークの状態を調べます。血管の病変が原因のＴＩＡでは、詰まりの源になる脳血管の病変を調べることが重要で、脳血管撮影を行い、その狭窄部位と狭窄の程度をみます。拡散強調画像ＭＲＩは、急性期の脳梗塞の有無をみるのに有用です。頸部から血管の雑音を聴き取ることもあります。心疾患が疑われる場合には心エコー検査を行います。
　治療の方法は、ＴＩＡは多くの場合、診察時には症状がおさまっているので、再発予防が重要です。そのためには脳梗塞の危険因子となる高血圧、糖尿病、高脂血症の管理、禁煙指導、心疾患の治療、経口避妊薬の中止、運動指導などを行います。再発予防のための薬物治療として、抗血小板薬であるアスピリンまたはチクロピジンを用います。ＴＩＡの最後の発作から少なくとも１年以上は投与して、基礎疾患のある場合にはさらに長期にわたり投与します。頸動脈の血管病変がひどく７０％以上の狭窄がある場合は頸動脈内膜剥離術と呼ばれる手術が行われます。壮三天
　一過性の脳の循環障害の症状は脳梗塞の前触れとして重要です。一過性の脱力、しびれなどの症状が現れ、ＴＩＡが疑われる場合は、必ず受診して検査を受ける必要があります。２週間以内に４回以上の発作がある場合、２週間以内に頻度、持続時間、重症度が急速に増している場合、心臓の異常が塞栓の原因と考えられる場合は早期入院が必要です。
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